论文研究 因患者在主动脉瓣置换后起搏而引起的严重二尖瓣关闭不全(一例报告)

心外膜起搏可能通过以下一种机制导致严重的二尖瓣反流：1）房室间隔不适当。 2）由于心律过快引起的心肌缺血可能导致短暂的乳头肌功能障碍。 3）在最佳房室同步性的情况下，右心室心尖起搏可能导致左心室不同步。 急性严重的二尖瓣关闭不全导致急性严重的血液动力学恶化是永久性起搏器插入的报道并发症。 我们的病例显示由于RV起搏导致急性严重MR，导致急性血流动力学恶化，取消起搏后可缓解。 左心室不同步可以通过降低和机率或改用双心室起搏来缓解，这可降低二尖瓣返流的严重程度，并由于同时激活左右心室而改善血液动力学。 这种情况说明左心室不同步对二尖瓣功能的急性和潜在的戏剧性影响。 已从患者获得知情同意以报告病例。