继发于血管纹的脉络膜新生血管的临床特征和综合治疗

目的分析眼底血管样本条纹(AS)并发CNV的临床特征,探讨光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗AS合并黄斑病变的临床疗效及安全性。方法回顾性系列病例研究。分析21例(42眼)AS的临床资料,包括BCVA,眼底表现,FFA,ICGA以及OCT。其中18例(22眼)合并黄斑CNV,先采用PDT治疗,3d内玻璃体腔注射雷珠单抗,治疗后定期追踪,至少追踪12个月。之后时如发现视力下降,黄斑区出现新病灶,视网膜下或层间积液,CNV活动性畸变,则重复玻璃体腔注射。数据采用独立样本t检验或配对样本t检验进行分析。结果本组21例患者均双眼发病,仅5例(24%)合并全身构成,男性为主(76%),其中18例(86%)继发黄斑CNV,BCVA显着低于并发症未侵及黄斑者。联合治疗的22眼末次随访时BCVA较治疗前提高10.4个字母; OCT示治疗后黄斑区视网膜厚度从重叠的(338.4±55.2)μm(212.6±36.2)μm ; FFA(ICGA)显示15眼(68%)CNV完全闭合,渗漏消失,5眼呈现斑点痕迹染色。所有患者接受1次PDT,平均玻璃体腔注射次数3.2次。1例PDT后出现黄斑区视网膜